Gentherapie: het voorlopige einde
Gentherapie is een hot topic. Samen met het therapeutische gebruik van stamcellen wordt gentherapie genoemd als de toekomst van de geneeskunde. Toch wordt gentherapie, zoals in de eerste geneticabijlage en in de blog over gendoping al vermeld, bijna altijd in één adem genoemd met de risico’s, die met de huidige beschikbare technieken gepaard kunnen gaan.
Een eerste risico hangt samen met het gebruik van retrovirussen om een gen in een cel binnen te brengen. Deze virussen zijn onschadelijk gemaakt, zodat ze hun eigen genetische materiaal niet binnenbrengen, maar in theorie bestaat nog altijd een kleine kans dat zo’n virus nog een beperkte activiteit heeft en de patiënt en zijn omgeving ziek maakt.
Een tweede probleem is dat de efficiëntie van het gebruik van genetische overdracht door retrovirussen laag is, omdat het gebruik maakt van nogal toevallige dubbelstrengs-breuken in het DNA, alvorens het gen kan worden ingebracht. De weinige cellen die het virus hebben opgenomen, worden daarom buiten het lichaam meestal eerst geselecteerd met een merker, in veel gevallen een antibioticumresistentie (zie blog: moleculair klonen). De vrees is hier dat de merker bepaalde processen in de cel verstoort en in het geval van genetische modificatie van planten, ook overgaat op andere, niet gemodificeerde planten (zie blogs: GGO populieren en Amflora).
Het derde, misschien wel belangrijkste probleem, is dat het voorlopig nog niet mogelijk is om de plaats te bepalen waar het ingebrachte gen in het genoom van de cel wordt geïntegreerd. Het meest frappante voorbeeld hiervan is het verloop van de gentherapie bij 11 jongetjes met X-SCID, een erfelijke immuunstoornis. Twee van de elf –overigens allemaal van de immuunziekte genezen- jongetjes ontwikkelden een leukemie, waardoor in 2002 wereldwijd studies rond gentherapie met retrovirussen werden stopgezet. Het gen ‘gamma common gene’, is bij X-SCID patiënten gemuteerd en lokt een ernstige immuunstoornis uit. Door gebruik te maken van retrovirale gentherapie, werd het juiste ‘gamma common gene’ ingebracht in vooraf afgenomen jonge afweercellen van de patiënten, waarna ze de cellen terug toegediend kregen. Het gen had zich echter in enkele gevallen vlakbij de promotor (de drijvende kracht bij het overschrijven) van het proto-oncogen LMO2 genesteld. Een proto-oncogen is een normaal gen, dat onder bepaalde omstandigheden aan de basis kan liggen van het ontstaan van kanker.
Momenteel wordt druk gezocht naar technieken die deze risico’s kunnen vermijden. Bij sommige aandoeningen is het niet nodig dat het virus in de bloedcellen terechtkomt. Soms kan dan ook gewerkt worden met lokale gentherapie (in de EOS van juni ’09 staat een stukje over lokale gentherapie voor tandvleesproblemen).
Een zeer beloftevolle techniek die momenteel ontwikkeld wordt, is het gebruik van zinkvingernucleasen. Zinkvingers zijn stukjes van eiwitten die opgerold zijn tot een spiraal en binden aan een specifieke, vooraf gekende DNA-sequentie. Nucleasen zijn eiwitten, die op specifieke plaatsten knippen, bijvoorbeeld enkel tussen een A en een G, als G gevolgd wordt door AAG: A/GAAG . Door zinkvingers en nucleasen te combineren, kan heel specifiek een plaats in het genoom uitgekozen en doorgeknipt worden, waar de overschrijving van een nieuw gen efficiënt verloopt en de kans op het verstoren van andere genen bijna nihil is. Op de knipplaats wordt het nieuwe gen dan zeer efficiënt ingebouwd, waardoor ook geen selectie meer nodig is. Misschien zijn zinkvingers wel het gouden ei dat gentherapie veilig kan maken in de niet zo verre toekomst?
Voilà, dit was mijn laatste blog. Zoals U intussen wel begrepen hebt, is genetica een snel expanderende wetenschapstak, met vele, erg diverse facetten. Start to know gaat nu verder met de wondere wereld van de informatie-en communicatietechnieken (ICT). Dit keer laat wetenschapsjournalist Dieter Decleene van EOS zich bijstaan door onderzoeker Hans Danneels van de KULeuven.
Zoals evolutie niet zonder genetica kan, kan genetica niet zonder informatica!
Geschreven in Algemeen Vaste link Reacties : (4) Geef uw reactie!












malefruitfly.jpg)




